Минздрав обновляет порядок оказания офтальмологической помощи детям

Что анонсируется

Новый порядок определяет структуру оказания офтальмологической помощи детям и делит медицинские организации на три группы в зависимости от вида оказываемой помощи и уровня оснащённости:

• первая группа — оказывает первичную медико-санитарную помощь;
• вторая группа — оказывает специализированную помощь (за исключением высокотехнологичной);
• третья группа — оказывает специализированную, включая высокотехнологичную помощь, и подразделяется на подгруппы А и Б, где подгруппа Б включает федеральные клиники.

Во всех группах, кроме первой, предусмотрено использование телемедицинских технологий. Также документ уточняет, какие подразделения должны входить в структуру медицинских организаций разных уровней.
Например, клиника второй группы должна иметь:

• детское офтальмологическое отделение (офтальмологические койки);
• отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии;
• отделение или кабинет функциональной диагностики;
• рентген-кабинет или рентгеновское отделение;
• клинико-диагностическую лабораторию (1 или 2 уровня);
• возможность проведения консультаций с применением телемедицинских технологий.

Порядок также регулирует оказание помощи при ретинопатии недоношенных, организацию неотложной офтальмологической помощи, вопросы маршрутизации пациентов, а также медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение при необходимости.

Разработчики подчёркивают, что новая структура направлена на повышение качества и доступности помощи детям, а также на унификацию стандартов работы детских офтальмологических служб по всей стране.

Что важно понимать

Новый приказ № 614н заменяет ранее действовавший приказ № 442н и вводит обновлённые правила деятельности, штатные нормативы и стандарты оснащения профильных подразделений.

Для медицинских организаций это означает необходимость:

• проверить соответствие кадрового состава новым штатным нормативам;
• привести оснащение кабинетов и отделений в соответствие со стандартами, указанными в приложениях к приказу;
• обеспечить техническую возможность проведения телемедицинских консультаций;
• наладить обмен данными с ЕГИСЗ и региональными медицинскими информационными системами.

Оснащение кабинета: на что ориентироваться

Согласно приложению № 3 к приказу № 614н, детский офтальмологический кабинет должен быть оснащён современным диагностическим и вспомогательным оборудованием. Среди ключевых позиций:

• Рабочее место офтальмолога — 1 комплект.
• Персональный компьютер с принадлежностями — 1 штука.
• Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями — 1 комплект.
• Автоматический проектор знаков с принадлежностями — 1 штука.
• Автоматический рефкератометр — 1 штука.
• Щелевая лампа стационарная с принадлежностями — 1 штука.
• Таблицы для определения цветоощущения — 1 комплект.
• Гониоскоп — 1 штука.
• Диоптриметр — 1 штука.
• Офтальмоскоп (ручной, зеркальный, бинокулярный) — 1 штука.

Эти нововведения могут стать стимулом для модернизации офтальмологических служб и внедрения цифровых технологий в детскую офтальмологию. В перспективе это должно привести к сокращению сроков постановки диагноза, повышению эффективности лечения и улучшению координации между врачами различных профилей.